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一旦确诊再障,就必须移植吗?

发布时间:2019-08-07 17:16:39 来源:石家庄平安医院血液病科

  一般来说,诊断再障需要反复多次地进行血常规检查和多次骨髓穿刺,判断血细胞是否减少,及是什么原因造成的血细胞减少,排除其他疾病导致血细胞减少。另外,根据全血细胞减少的程度,可以把再障分为重型再障和非重型再障两大类,这对后续治疗方案选择十分重要。
 
  对于再障的治疗,主要为支持治疗和目标治疗。支持治疗的作用是改善症状,通过输血、用抗真菌药物等方法,来缓解或预防贫血、感染等全血细胞减少带来的并发症,适用于所有再障患者。而目标治疗是从根本上解决病因,恢复骨髓造血功能,主要是造血干细胞移植和免疫抑制治疗。
 
  移植可以带来生还康复的希望,但需要注意如何迈开“难关”,获得康复。对于 “任何再障病人都能否移植” 的疑问,下文进行相关解析。
 
  目前对于再障是否移植的言论,通常是对于难治性的重型的再障病人建议,适应症包括:
 
  一、重症的程度   
 
  这里面包括刚开始就确诊为急重型再障以及早期慢性再障后期转为重型再障的病人。
 
  二、年龄情况
 
  一般来说年龄太大都是不适合移植的,一方面风险的问题,一方面是后期高复发率问题。年纪大的病例也可以评估后决定是否移植,拓展下移植的年龄。对于不适合移植的病人可以中西联合治疗为主,包括免疫抑制剂联合治疗。
 
  三、供髓配型
 
  如果选择移植,需要了解清楚移植后可能带来的近期并发症以及远期并发症问题,包括排异反应以及相关复发概率,如果平稳度过2年以上的敏感期,后面相对情况就比较乐观了。
 
  总而言之,造血干细胞移植是再生障碍性贫血治疗的有效手段,但不是唯一的治疗办法。无论是选择哪一种治疗,作为患者都需要坚信其治疗带来的效果,树立起康复的信心。
 

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  • 关键字:再障 移植

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