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没有症状的血小板减少症,要不要治疗呢?

发布时间:2020-05-23 10:40:04 来源:石家庄平安医院血液科

  没有症状的血小板减少症是怎么一回事?在病友患病群体中,我们发现有存在一部分的血小板减少病人(包括小儿以及成人),即便数值在二三十左右,也完全没有症状,没有自发性出血的表现,身上也没有瘀青瘀斑,让人不禁怀疑这是不是诊断错误?
 
  血液病医生表示,并不是所有的血小板减少症患者都会有身体部位自发性以及口鼻黏膜出血的表现,这主要取决于个体差异。
 
  那么没有症状的血小板减少症患者需要治疗吗?
 
  需要看血小板数值是多少,如果没有症状,血小板长期稳定在安全的范围,那么可以观察为主,如果实在担心可以不吃西药单纯吃些中药调理配合着食疗,这是数值处于安全水平的治疗建议。
 
  如果当血小板数值比较低下,不管有没有症状都需要积极接受治疗。
 
  简单来说,血小板减少症患者的血小板数值只要低于正常值都算是异常,但临床治疗指南通常是在血小板达到一定的临界值才会建议治疗,治疗首先是提升数值到安全的水平,下一步再考虑调整方案如何提升数值并稳定在正常的范围。
 
血小板减少症为什么要治疗?虽然此病属于良性病,但数值过于低下是会直接影响到病人的生命安全,当发生内出血的时候,治疗往往较为棘手,而目前对于此病的积极治疗,也是为了预防避免不必要的并发症风险,保障病人的生存质量。
 
  血小板减少症如何治疗?西医治疗免疫性血小板减少症一般以激素治疗为主,也采用免疫抑制剂等治疗,或免疫抑制剂常与糖皮质激素合用,严重时输血和血小板。
 
  经治疗出血症状改善、血小板接近正常后,逐渐减量维持治疗。虽然激素能升高血小板,但是激素减量或停止后,血小板又会下降;经常使用激素,对人体副作用非常大,在治疗的同时还会引起如向心性肥胖、高血压、骨质疏松、糖尿病等疾病,尤其是对于慢性ITP患者,长期激素治疗,容易反复发作。
 
  很多患者病程长达数年,经常反复,由于长期使用激素控制病情产生许多副作用,因而对于激素总是“爱恨交加”。一方面激素确实能够对血小板减少起到一定的控制,另一方面长期服用激素类药物的副作用逐日凸显出来,严重降低了生存质量。
 
  所以目前多提倡中西医结合治疗血小板减少。中医药参与可减少激素用量或替代激素,减少因激素而产生的副作用,部分对激素无效的患者亦可有效。
 
  中药在治疗中常起到以下作用
 
  一、促进血小板的生成。
 
  二、减少紫癜。
 
  三、减少激素的副作用。
 
  四、提高自身免疫力。很多患者反应在感冒时血小板数量很容易下降,因此提高自身免疫力也是疾病治疗很关键的一步。
 
  中西医结合治疗血小板减少一方面可利用西医起效快、作用力强的特点短期内控制好病情,另一方面利用中药作用时间持久、副作用小的特点把握好长期的治疗方向,做到中西医结合,两者取长补短、通力合作,更好地控制病情。

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