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为什么会骨痛?哪些血液病会引起骨痛症状?

发布时间:2019-01-19 10:30:21 来源:石家庄平安医院血液科

  什么是骨痛
 
  骨痛(osteodynia)指全身或某一局部骨骼由于各种病因导致疼痛不适。如急性损伤、慢性劳损、感染、肿瘤等引起的骨周围疼痛的症状。引起骨痛的疾病很多,临床表现各异。治疗宜查找引起骨痛的原发疾病,针对病因治疗。那么哪些血液病会有骨痛的病症表现呢?
 
  据相关病症调查,发生骨骼疼痛的血液病常有白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病。
 
  1、白血病
 
  急性白血病(含慢粒急变)尤多见于儿童急淋白血病,表现为胸骨压痛及骨关节疼痛,可累及肘、腕、膝、髋等多关节游走性疼痛。骨痛多为隐痛,发生在慢粒急变时或有骨梗死者,骨痛十分剧烈。
 
  另外,白血病细胞还可浸润破坏骨骼的皮质和骨膜,也可引起并加重骨痛。
 
  大多数白血病骨痛为隐痛、钝痛。少数患者骨痛剧烈难以忍受。儿童的急性淋巴细胞白血病可有四肢长骨剧痛,虽然骨骼疼痛剧烈,但查体正常,既无局部红肿,皮肤温度也无改变。
 
  2、多发性骨髓瘤
 
  骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。四肢长骨较少见。
 
  多发性骨髓瘤骨痛的疼痛程度轻重不一,早期常是轻度的、暂时的,活动可诱发或使疼痛加重,随着病情进展可变得持续而严重。
 
  另外,由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。若骨折发生则骨痛突然加剧且疼痛剧烈。对多发性骨髓瘤患者进行查体时,有时可发现骨骼局部的肿块,局部骨骼可明显压痛。
 
  3、淋巴瘤
 
  淋巴瘤累及骨骼时,这类患者常以骨痛为首发症状就诊,影像学检查表现为骨骼损害,主要侵犯部位为胸椎、腰椎、肋骨,其次为骨盆、股骨和颈椎等亦可引起骨痛。

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