河北医科大学附属石家庄平安医院
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怎么做好白血病患者院内感染的预防

发布时间:2014-03-03 15:20:30 来源:石家庄平安医院血液科

 

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  目前医院感染日渐严重,受到人们的高度重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染,作为医护工作者,我们应该从身边的一点一滴做起,减少甚至杜绝感染的发生。

  怎么做好血液病患者院内感染的预防呢?

  一、切断感染途径

  1.空气的消毒

  加强血液病房环境的消毒及管理,病房每天早晚各通风1次,用紫外线照射1次,每次30 min。病房保持适宜的温度和湿度,温度控制在22℃-25℃,相对湿度在55%-56%,每天用2%消佳净消毒液拖地及擦拭物体表面2次。定期做空气培养,发现问题及时解决,切断空气传播途径。

  2.严格无菌技术操作

  无菌技术是预防医院内感染的一项重要护理操作,具有很强的科学性,能否防止、控制感染的扩散,往往取决于无菌技术的执行情况。因此,进行护理操作的各个环节,应严格无菌技术。同时尽量减少不必要的侵入性操作,需留置各种导管时须做好导管的护理及尽可能缩短留置时间,防止医源性感染。

  3.洗手

  洗手是防止医护人员因操作而引起外源性医院感染最重要、最简便、最容易取得良好预防效果的措施之一,医务人员应提高手的保洁意识,在进行医疗操作、接触患者前后严格洗手。提倡即使在为危重患者作医疗护理操作戴手套以避免交叉污染时,也要做到手套一人一换。

  4.加强对患者的管理

  严格控制陪伴和探视,尽量减少外出,如需外出要配带口罩。化疗期间注意观察白细胞数,白细胞数<1.0×109 /L时,对患者采取保护性隔离措施。

  二、预防内源性感染

  大多数学者认为内源性感染与肠道菌群移位有关,内源性病原体来自患者本身。白血病患者,其细胞免疫和体液免疫功能低下,导致组织对细菌、病毒、真菌的抵抗力降低,因而极易导致感染。特别是在化疗后骨髓抑制发生粒细胞缺乏时,则感染较难控制。这类感染既不能通过隔离传染源和注射疫苗提高患者的抵抗力,也不能通过消毒、无菌操作来预防和控制。因此加强预防感染的护理更具有重要意义。

  1.口腔、鼻腔

  含漱与口腔护理能保持口腔清洁,使常寄居于口腔的微生物脱落,能预防口臭与感染。告知患者漱口是一种非常有效的保持口腔清洁的方法,每餐前后漱口,用软牙刷刷牙,以防出血,并用朵贝氏液或洗必泰溶液含漱。白血病患者化疗后易发 生口腔溃疡,监测口腔pH值,pH值降低有促进白色念珠菌繁殖的作用。口腔pH值降低时改用3%碳酸氢钠溶液含漱。鼻前庭用棉签蘸洗必泰溶液滴鼻3次/d。

  2.外耳道、肠道

  用3%双氧水滴耳液滴耳,1次/d,然后用干棉签揩干。口服肠道非吸收类抗菌药物,抑制肠道细菌的生长。做好患者个人卫生及饮食护理。

  3.皮肤、肛周

  修短指甲、头发,定期药浴,每周1-2次,用1∶2 000洗必泰进行床上沐浴;每天更换消毒衣裤,保持清洁、干燥、舒适。每次便后使用消毒软纸擦拭肛门周围,并用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,以防止发生肛周脓肿。

  三、合理使用抗生素及免疫抑制剂

  不正确使用抗生素会导致耐药细菌的急剧增长,增加医院的感染率。抗菌药物的合理应用是一个复杂的系统过程,既要考虑选择的药物品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程方面要与患者的感染状况及其生理、病理状态相适宜,以有效控制感染;同时又要防止人体内菌群失调,减少药物不良反应与细菌耐性的产生。在化疗结束后粒细胞缺乏时使用粒细胞集落刺激因子,以缩短骨髓抑制时间,从而达到有效地防止感染。

  通过以上了解,如果您有血液病相关问题需要联系石家庄平安医院血液科专家,可以免费拨打电话400-6928-687或0311-86020027详细咨询。

  温馨提示:河北医科大学附属平安医院血液科是卫生部国家临床重点专科,专家技术雄厚,临床经验丰富。如果您看了上述内容需要血液病专家的帮助或是想了解更多内容,可以登陆医院网站免费向血液病专家在线咨询,也可以拨打咨询电话:400-0387-120;或发送邮件咨询:xueyeke2009@126.com。河北医科大学附属平安医院联系地址:石家庄市仓丰路48号。

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  • 关键字:白血病 白血病的预防

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