据统计,我国目前有400万名白血病患者,每年新增约4万名白血病患者,给千百万的患者家庭带来痛苦,为了贯彻党中央关注民生的指示精神,帮助广大白血病患者早日有效,由河北医科大学附属平安医院携手石家庄慈善总会、民生关注共同承办的“百万公益基金救助贫困白血病患者”慈善活动已全面启动。本次活动除白血病患者外,符合相关条件的再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、淋巴瘤患者也可进行申请,获得本次慈善基金的特别救助。

1、患者基本情况

姓  名: 年龄: 性别:

家庭地址:

邮政编码:

联系电话: 手机:(可选填)

2、基本描述(包括病史、症状、检查诊断治疗过程等)

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免费治疗一个疗程---4周。 (需要符合要求)

1、初治急性淋巴细胞白血病患者 年龄3-12岁;白细胞小于10×109

2、初治急性早幼粒细胞白血病患者 年龄3~60岁;白细胞(2-4)×109/L;PML/RARα融合基因阳性不伴其他基因异常

3、家庭贫困;

住院费用自负部分优惠30%,上限1万元,限第一个疗程使用。(需要符合要求)

1、急性淋巴细胞白血病

2、急性髓系白血病

3、再生障碍性贫血

4、骨髓增生异常综合征

5、多发性骨髓瘤

6、淋巴瘤

住院费用自负部分优惠20%,上限5000元(需要符合要求)

1、初治急性白血病

2、除外急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病(PML/RARα阳性)、AML1/ETO阳性急性髓系白血病、CBF/MYH11阳性急性髓系白血病

3、无其他疾病史

4、家庭贫困

住院费用自负部分优惠10%,上限3000元(需要符合要求)

1、其他初治血液疾病患者

2、家庭贫困;

救助热线:0311-86020027

  • 1)患者或其家属填写“百万基金白血病患者救助计划”申请表;
  • 2)患者或其家属提供身份证明复印件;
  • 3)需携带县级以上政府、民政部门出具的家庭经济状况证明、 特困救助手册;
  • 4)患者病历诊断证明。
  

网上报名:

申请人需通过中国血液病网(http://xyk.pinganyiyuan.com/)下载“百万基金白血病患者救助计划”申请表,在完全理解《申请须知》的前提下,向河北医科大学附属平安医院办公室提出求助申请,并提交相关材料(邮寄或者亲自提交)。

电话报名:

拨打民生关注的报名电话(报名电话85881100),进行报名,然后将上述材料提交至《民生关注》栏目组,或者拨打河北医科大学附属平安医院血液科门诊电话(报名电话0311-86020027),进行电话报名,然后将上述材料提交至河北医科大学附属平安医院血液科门诊。

现场报名:

到河北医科大学附属平安医院血液科门诊(地址:石家庄市仓丰路48号石家庄平安医院门诊楼2楼东)现场报名,填写申请单,提交相关材料。