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【多发性骨髓瘤】一不小心就复发?

发布时间:2019-07-05 09:26:25 来源:

  在上次的文章中我们介绍到“误诊率高”是多发性骨髓瘤的一大特点。多发性骨髓瘤病人因为恶性细胞浸润以及分泌大量M蛋白,进而可引起表现都十分类似骨关节疾病,包括动不动就容易“骨折”,所以易被诊断为“骨科病”。

  实际上,多发性骨髓瘤之所以容易骨痛、骨折,是因为骨髓中得大量恶性骨髓瘤细胞会侵害骨头,就和白蚁一样,一点一点的啃食木头,慢慢的把骨头蛀空,导致患者极易骨折。

为什么多发性骨髓瘤病人一不小心就骨折?

  多发性骨髓瘤细胞在骨髓腔中大量增生的同时,会激活破骨细胞,导致骨质疏松,甚至溶骨性骨质破坏。其病理改变为病变骨的骨小梁破坏,骨髓腔内为灰白色瘤组织所充塞,骨皮质变薄或被腐蚀破坏,骨质变得软而脆,故容易发生病理性骨折。

  而且,多发性骨髓瘤患者多为老年人,本身就常存在骨质疏松,在进行重体力劳动甚至稍用力时,就会发生骨折。骨折最常见于下胸椎和上腰椎,多表现为压缩性骨折,其次见于肋骨、锁骨、盆骨,偶见于四肢骨骼。

  综上因素,多发性骨髓瘤损伤风险表现主要为病理性骨折、鼻出血、牙龈容易出血、皮下紫癜、贫血等情况,这些会直接影响到病人的生存质量问题,对此需要做好防护措施!

  主要防护目标有两点,一是减少病理性压缩性骨折及骨折后并发症;二是采取预防出血的措施,减少出血的情况。

  要点一、睡硬板床,腰部系腰带,防止肋骨骨折、脊椎骨压缩性骨折。

  要点二、家属要尽可能鼓励病人多下床活动,以防骨骼进一步脱钙,必要时搀扶或提供辅助器械,如拐杖;

  要点三、需要多发性骨髓瘤病人保持良好的排便习惯,摄入足够量的水分或纤维样食物,

  要点四、在生活中可以指导病人用软毛牙刷,禁用牙签剔牙。

  要点五、在摄取食物的时候,包括洗澡的水温等不宜过高,还需传导病人不要搔抓皮肤,不要骤起骤立,以防体位性低血压致晕厥而造成外伤。

  在多发性骨髓瘤对“损伤”防护措施上,要需时刻关注病人有无骨折的情况,如若有发生骨折需要观察病人骨折的部位、程度,并且明确下有无出血情况,进一步查看出血部位以及出血量。

  【温馨提示】打喷嚏时,可能会对骨质疏松的骨骼造成冲击,也可能导致患者发生骨折。如果打喷嚏后,自觉骨骼疼痛,持续不能缓解,应该警惕骨骼出了问题,需到医院就诊,排除发生多发性骨髓瘤的可能。

  温馨提示:河北医科大学附属平安医院血液科是卫生部国家临床重点专科,专家技术雄厚,临床经验丰富。如果您看了上述内容需要血液病专家的帮助或是想了解更多内容,可以登陆医院网站免费向血液病专家在线咨询,也可以拨打咨询电话:400-0387-120;或发送邮件咨询:xueyeke2009@126.com。河北医科大学附属平安医院联系地址:石家庄市仓丰路48号。

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