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环孢素如何减药才能避免再障的复发?

发布时间:2020-02-12 16:46:35 来源:石家庄平安医院血液科

  环孢素主要通过选择性抑制T淋巴细胞的活性和增殖,抑制免疫系统的活性。
 
  此药是一种被广泛应用于各种自身免疫病和器官移植的免疫抑制剂。
 
  环孢素有很强的免疫抑制活性,但由于是选择地作用于T淋巴细胞,对B淋巴细胞的抑制作用不明显。
 
  而再生障碍性贫血主要发病机制是T细胞免疫功能紊乱而造成的骨髓衰竭。因此,环孢素是普通型再障患者首选治疗用药。
 
  二、重型再障患者用环孢素治疗效果怎么样?
 
  对于重型和极重型再障,如果无造血干细胞移植条件,首选强化免疫抑制治疗,目前标准的强化免疫抑制治疗方案为环孢素联合抗胸腺淋巴细胞免疫球蛋白(ATG)。
 
  环孢素联合ATG治疗重型再障疗效要比单药环孢素或者单药环孢素或者单药ATG都要高的多。而且,早期环孢素浓度达标,发挥充分作用,能提高患者治疗反应率。
 
  应用环孢素治疗期间,有哪些副作用?
 
  ① 肾功能损害
 
  环孢素浓度过高时,容易发生慢性肾功能损害,减量或停药后,可以恢复正常,因此,用药期间一定要监测肌酐、尿素氮等肾功能相关指标以及环孢素浓度,及时调整用药。
 
  此外,在用药期间,一定要避免服用可能影响肾脏功能的其他药物。
 
  ② 肝功能损害
 
  氨基转移酶升高、胆汁淤积、高胆红素血症。因此,用药期间不仅需监测肝功能,还有必要时同时服用护肝药物。出现肝功能异常时需遵医嘱减少或者暂时停用环孢素。
 
  ③ 高血压
 
  环孢素治疗后可能发生高血压,需要注意监测,血压升高一般可以用降压药物良好控制。
 
  ④ 高血糖
 
  一般程度较轻,可以用口服降糖药物控制。
 
  ⑤ 胃肠道反应
 
  常见如厌食,恶心,呕吐等等。
 
  ⑥ 肿瘤
 
  环孢素和其他免疫抑制剂一样,有增加淋巴瘤和其他肿瘤发生的风险,一旦发现这种情况,应该立即停药。
 
  此外,多毛,痤疮,齿龈增生,头痛等现象都可能与环孢素用药有关,一般减量或停用环孢素后,通常可以消失。不过,还是需要大家能够密切观察,定期监测,维持安全有效的血药浓度,以提升疗效!
 

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