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免疫抑制剂能否治疗再障,还要看这一点!

发布时间:2020-11-03 16:41:16 来源:石家庄平安医院血液科

  免疫抑制剂是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物,能抑制与免疫反应有关的T细胞和B细胞等巨噬细胞的增殖和功能,能降低抗体免疫反应。虽说免疫抑制剂治疗仍存在一些弊端,但对于再障的疗效不可否认。
 
  免疫抑制治疗常常作为急重型再障患者的治疗手段,比如环孢素,ATG/ALG等,但对于再障患者而言,能否成功采用免疫抑制治疗,还要看患者是否有足够的“残存造血功能”。
 
  免疫抑制治疗过程中,并未引入新的造血干细胞,是原有造血系统恢复,这就需要有足够残留造血功能,并且及时阻断异常免疫,调节/修复免疫系统。
 
  因此,再障发病和免疫抑制治疗的间隔时间对疗效有影响,病程迁延者,可能残留造血干细胞少,且造血微环境受到损伤,则免疫抑制治疗效果不佳。
 
  免疫抑制强度从环孢素CsA角度看,足够浓度(谷浓度150-250ng/ul)是必要的,但ATG临床结果却提示一味强化免疫抑制并不能有较好结果。
 
  其实,选择免疫抑制治疗不仅过程漫长,对患者自身免疫机制也是一个不小的挑战,在此期间,病人血象严重偏低,易发并发症,配合中药辩证治疗,往往可以帮助患者得到明显改善,巩固疗效!

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