河北医科大学附属石家庄平安医院
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再障患者怎样才能尽快脱离输血、提升血象?

发布时间:2015-07-09 17:20:42 来源:石家庄平安医院血液科


  脱离输血、提升血象是再障患者的面临的首要治疗目标,在传统观念中,一部分患者认为西医疗效较快,中医疗效慢,但在临床治疗当中,西医见效也并不快,例如西医环孢素、ATG这些方法见效在半年以上,而中西医结合血细胞再生疗法治疗再障一般通过3-6个月见效,所以再障患者需要坚持中西医结合疗效会更好一些,尽快控制病情,使得病情平稳,提高有效率。
 
  患者孙秀玉(化名),女性,69岁,来自山东省烟台市。
 
  患者孙秀玉在2013年12月份左右无明显诱因出现体倦乏力的症状,就诊于当地市级医院,检查血常规提示三系减少,同时完善骨髓图文分析、流式CD34+细胞计数等相关检查,诊断为“1、慢性再生障碍性贫血2、高血压2级;3、脑血栓后”,给予司坦唑醇片、复方皂矾丸等西医药物口服治疗,促进造血治疗,同时进行输血支持治疗,患者病情一度好转,但是血象随后呈现进行性下降趋势,再次联合西医各种药物治疗,效果不佳,血象持续下降,输血间隔缩短,7-10天输血一次,贫血、乏力、疲倦、出血等表现明显,为进行中西医结合治疗,于2014年11月17日就诊于河北医科大学附属平安医院。
 
再障
 
  在平安医院检查血常规:白细胞2.4×109/L,血红蛋白44g/L,血小板42×109/L,完善相关检查。
 
  中医诊断:髓劳 肾阴虚证;
 
  西医诊断:1、慢性再生障碍性贫血2、高血压2级;3、脑血栓后;4、胆囊结石。
 
  入院时患者每隔10天输血一次,贫血貌,舌质淡,苔薄,脉数。
 
  患者调养失和,烦劳过度,或情志过极,感受毒邪,伤及气血脏腑,影响到肾、骨髓及脾、肝,导致精血亏虚,遂成虚劳血虚之证,失于上荣头面,则面色苍白,头晕耳鸣,四肢百骸失于濡养而神疲乏力,血虚则心失所养而心悸气短,肾虚则见目涩、胁痛,失眠多梦,五心烦热,颧红盗汗,腰膝酸软,遗精或精少,舌淡,苔薄,脉数。
 
再障
 
  牛景月主任医师分析病情,考虑患者骨髓造血能力差,病情加重,而西医没有太好的办法,决定采取血细胞再生疗法治疗,给予中药汤剂、再生制剂、地黄止制剂、菊连升板颗粒等药物治疗,联合益气养阴生血、调节免疫中成药物静脉输注治疗,刺激骨髓造血干细胞增生、改善骨髓造血微环境和调节免疫功能,血象初步稳定之后,输血间隔逐步延长,血象逐渐上升,2015年3月份患者脱离输血,2015年7月8日复查血常规:白细胞2.04×109/L,血红蛋白94g/L,血小板101×109/L,血象接近正常,目前患者口服中药巩固治疗,定期返院巩固治疗。
 
再障
 
  从中医方面考虑血液生成与肾、脾关系最为密切,肾藏精,主骨生髓,精生血。脾主运化,后天之水谷精微,借脾之运化变化而赤化为血。再障是人体受毒邪侵袭,直伤脏腑,损精耗血,而见精血亏虚之证,综合病情分析,治疗当以托毒透邪、填精益髓、益气生血为法则,根据患者证型选方用药,分阶段治疗,第一阶段:托毒透邪稳定病情,第二阶段:滋阴补肾、填精生血,第三阶段:温阳补肾疾病康复。本疗法内治法与外治法并用,相互配合,协同作用,从而达到托毒透邪、填精益髓的功效,使再生障碍性贫血患者骨髓造血功能恢复。

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