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导致再障病情加重甚至可能死亡的危险因素有哪些?

发布时间:2020-03-19 14:54:25 来源:石家庄平安医院血液科

  对再障患者而言,每次的血常规检查都会伴有不同程度的三系减少现象,也因此,贫血、出血、感染发热成为再障患者最主要的表现以及危害。不过,也因为这些司空见惯的症状,以至于患者逐渐放松对病情的关注,而当患者出血或感染加重的情况下,往往不能及时应对处理,引发严重的后果。
 
  导致再障病情加重甚至可能死亡的危险因素有哪些?
 
  再障患者必须加强疾病的护理,尤其是针对以下可能加重病情、甚至引发死亡的几个表现:
 
  1、严重贫血
 
血红蛋白在50g/L甚至30g/L以下,患者如发生晕厥,休克很可能导致死亡。
 
  所以,严重贫血患者,血红蛋白在50~60g/L以下者,及时输注浓缩红细胞,使血红蛋白经常保持在60g/L以上,同时采取行之有效的治疗方案,待药物治疗有效后骨髓恢复造血功能,输血间隔逐渐延长,最后脱离输血。
 
  2、出血现象
 
  再障的出血较常见,血小板过低的患者,内脏出血、尤其是颅内出血,往往是致命性的。
 
  遇有血小板过低,在20×109/L以下,并有明显皮肤、粘膜出血者,必须积极输浓缩血小板,重者每日或隔日输注,药物可用大剂量丙种球蛋白、肾上腺皮质激素,后者对体表出血效果显著。但这些支持治疗措施效果都是暂时的,在血小板提升的同时,要积极寻求更合理有效的中医治疗方案,改善病情。
 
  另外,皮下出血、眼底出血、鼻衄往往是颅内出血的先兆,必须予以高度重视。
 
  3、白细胞低易发感染
 
  再障患者由于白细胞低,尤其是中性粒细胞低,抗感染能力差,要特别注意预防感染,重点是预防呼吸道感染和肠道感染。
 
  一旦发生感染性发热,要采取强而有力的抗感染措施,使感染消灭在萌芽时期或早期,勿使病情加重。感染严重,治疗措施要有力,支持疗法(扶正)和抗感染(祛邪)两者并重。
 
  再生障碍性贫血患者通过治疗想要达到更好的治疗效果,对贫血、感染发热、出血等症状的把控一定要及时,做好日常护理,同时,寻求更合理有效的治疗措施,以中医为主导、中西医结合治疗,决不能过度依赖支持治疗。

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