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血小板减少病人出血后能用“止血药”吗?

发布时间:2020-03-30 09:58:51 来源:石家庄平安医院血液科

  血小板减少症患者体内由于各种原因导致血小板功能缺失和数量减少,原有的止血凝血作用不能正常发挥,在出血的时候容易造成出血不止的情况,患者应做好准备,需要的时候积极及时运用止血治疗。
 
  很容易想到的一个问题就是,血小板减少症患者出血后能用止血药吗?答案是肯定的,但不能随便使用。术业有专攻,止血药也是一样,患者应根据引起出血的病因和发病机制针对性地采用某些止血药,否则不仅起不到止血效果,反而可能延误病情或使病情恶化。
 
  几种常见出血部位及止血药应用方法:
 
  消化道溃疡病出血
 
  如果选用减少毛细血管通透性的药物安特诺新(安络血)和激素(泼尼松或地塞米松),非但止血效果不佳,激素反而会加重溃疡出血。此时应选用止酸剂,西咪替丁或洛塞克等抑制胃酸的产生,方可减少消化道出血。
 
  弥散性血管内凝血
 
  如早期即选用抑制纤溶的药物氨基己酸或氨甲苯酸(止血芳酸)等,会使出血加重。应选用肝素抗凝治疗,同时补充凝血因子和血小板,才能逆转出血倾向。
 
  齿龈口腔黏膜出血:
 
  牙龈渗血:要及时漱口,保证口腔清洁卫生,必要时可以采取冰水含漱,收缩毛细血管达到止血的目的。
 
  血疱:一定要避免血疱破裂,必要时食用云南白药外敷或凝血酶粉剂外敷。
 
  饮食方面:出血的病人应以半流质,流质食物为主,且保证食物清淡,常见如软面条,米粥等,温热即可,温度不要太高。
 
  流鼻血:
 
  当血小板过低时,鼻腔出血现象很常见。病人不要紧张,保持良好的心态,及时吐出口腔内血液,避免咽下,引起黑便并刺激胃肠道黏膜。病人此时要尽量保证多休息,或取坐位、半坐位。
 
  采取止血措施:
 
  渗血者:给予无菌棉球填塞压迫止血,同时给予冰袋或冰毛巾冷敷前额及后颈部,促使血管收缩,减少出血。同时用手指紧捏两侧鼻翼10~15min;无效者,使用蘸有云南白药药粉的棉球填塞。
 
  这几种止血药物只能做应急之用,简单处理出血症状,并不能从根本上治疗血小板减少症。要治好血小板减少,还需要科学的治疗方案,系统性治疗。临床上结合中医整体治本,西医快速祛症优势的方法已经得到广泛应用,可以标本兼治,收到良好效果。

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