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如何面对白血病的复发,耐药问题?

发布时间:2020-05-04 17:21:36 来源:石家庄平安医院血液科

  白血病是一种不让人“省心”的疾病,平时稍有不慎就会使患者出现发热、出血、感染等问题,从而引起复发。然而,疾病的每次复发都会加重患者的病情,使得治疗难度也会加大。那么,如何判断是不是复发了?
 
  所谓白血病复发,是指完全缓解后在身体任何部位出现可检出的白血病细胞,多在CR后2年内发生。
 
  符合以下3条中1条为复发:
 
  (1)骨髓原始加幼稚细胞大于20 %。
 
  (2)骨髓原始加幼稚细胞大于5%,小于20%,经有效抗白血病治疗方案1疗程未达到完全缓解者。
 
  (3)骨髓外白血病细胞浸润。
 
  复查发现白血病复发后,一定要尽早接受治疗,继续进行化疗或者是采取相应的中西医结合治疗方案,让病人重新获得完全缓解的状态。
 
  那么,白血病耐药呢?何为“耐药”?
 
  白血病耐药是指白血病细胞对所用化疗药物不敏感或具有抵抗性。当某一患者虽经几个疗程的联合化疗,骨髓内的白血病细胞百分比无明显下降,或是一时减少,但在短期休疗后很快又增长至化疗前水平,这种情况即可视为白血病耐药。
 
  白血病耐药,是白血病治疗失败的主要原因之一,这是不可否认的事实。
 
  而白血病耐药的发生,常见两种原因:
 
  一种可能是原来存在于体内的耐药细胞亚群,随着敏感细胞被选择性杀死而逐渐聚集、增殖,并最终成为主要细胞群,此为原发性耐药;
 
  另一种可能是由于化疗药物诱导使细胞特性发生改变,导致耐药性的产生,此为继发性耐药。
 
  避免白血病患者耐药发生,具体处理方法如下:
 
  为此,专家提醒,白血病患者在治疗早期,应尽早采取合理有效的治疗方案,同时,治疗过程中可以配合中药辨证治疗,促进病情的康复,预防耐药的发生。

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